令和　　　年　　　月　　　日

明誠学院高等学校長　様

スポーツ推薦　推薦書

※中学校が記入してください。

ふりがな		希望する運動種目	

生徒氏名			

希望するコース	

コース　　　　　　　　類
（※特別進学コースの場合は「類」まで記入のこと）	

上記の者は、貴校への入学を専願とし、入学後対象種目の部活動で３か年間努力することができ、学業・人物ともに優秀で貴校の模範生となる資質を有すると認め、責任をもって推薦します。

中学校名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　校 長 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

【記　録】

学

歴
	令和　　　　年３月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中学校卒業見込	
	
学歴についての特記事項（転入等）
	
 学習の記録（５段階評価）
学年	国 語	社 会	数　学	理　科	音　楽	美　術	保健体育	技術家庭	外国語	合計	３年間合計	
１												
２												
３												
 出欠の記録
学年	欠席日数とその理由	学年	遅刻回数とその理由	
１	日	
	１	回	
	
２	日	
	２	回	
	
３	日	
	３	回	
	
体格・新体力テストの結果　（　　　　　　年　　　　月実施）

身　長
	
              ｃｍ
	
体　重
	
          　   ｋｇ
	
新体力テスト

	

運動種目の戦績　及び　活動状況

                                            

	

中学校推薦者（担任または部顧問等）所見

推薦者（担任または部顧問等）氏名